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有尿卻感覺(jué)不到尿意能恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
有尿卻感覺(jué)不到尿意,在臨床上多見(jiàn)于各種類(lèi)型尿潴留以及尿失禁,經(jīng)過(guò)積極治療有可能恢復(fù)。尿潴留經(jīng)常見(jiàn)于患有前列腺增生癥的中老年男性,由于長(zhǎng)期前列腺增大,造成膀胱出口的梗阻,所以膀胱內(nèi)的殘余尿日益增多,而正常男性排尿時(shí)膀胱會(huì)把尿全部排凈。殘余尿最早從10ml、20ml、50ml,慢慢積累到100-200ml,甚至更多,膀胱內(nèi)的容量感受器會(huì)對(duì)殘余尿的刺激日益麻痹,所以會(huì)造成體檢或者做B超查殘余尿的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)尿液很多。但患者沒(méi)有任何尿意,是膀胱逼尿肌代償失調(diào)的表現(xiàn)。按照前列腺增生的藥物治療方案進(jìn)行治療,比如α受體阻滯劑,代表性藥物為坦索羅辛。如果前列腺體積過(guò)大,再加上5α-還原酶抑制劑,代表性的藥物非那雄胺。必要時(shí)做前列腺微創(chuàng)手術(shù)治療,可以讓患者恢復(fù)尿意,恢復(fù)相對(duì)正常的排尿。各種類(lèi)型的真性尿失禁,患者沒(méi)有太大的感覺(jué),可以做盆底的膀胱訓(xùn)練,甚至可以做膀胱起搏器的植入,可以幫助患者恢復(fù)尿意。
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