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        肝硬化門靜脈高壓的治療方法

        參與醫(yī)生

        北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
        肝硬化門靜脈高壓主要包括針對并發(fā)癥的處理、針對病因的治療。在臨床上門靜脈高壓主要導(dǎo)致上消化道出血、脾功能亢進(jìn)及腹水等并發(fā)癥,其中對患者威脅最大的是上消化道出血,臨床上可以根據(jù)患者的具體病情,選擇內(nèi)鏡下硬化或套扎治療、外科分流或斷流手術(shù),以及微創(chuàng)TIPS進(jìn)行處理。針對脾功能亢進(jìn)患者,若沒有自發(fā)性出血的風(fēng)險(xiǎn),通??梢杂^察,若存在自發(fā)性出血的風(fēng)險(xiǎn),可以考慮切除脾臟。頑固性腹水臨床上通常缺少有效的治療手段,可以適當(dāng)給予補(bǔ)充白蛋白,或者利尿等方式進(jìn)行處理,嚴(yán)重者可以間斷放腹水。最后針對嚴(yán)重的肝硬化門脈高壓、肝功能失代償患者,臨床上可以應(yīng)用肝移植進(jìn)行治療。通過肝移植切除病變肝臟,替換健康肝臟,可以從根本上去除門靜脈高壓的病因,門靜脈壓力下降后,相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生也會得到控制與治療。
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