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鹽酸利多卡因注射液是什么藥
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 陳向鋒 副主任藥師

鹽酸利多卡因為局部局麻藥及抗心律失常藥,常用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神經(jīng)傳導阻滯,其麻醉作用強大、起效快、彌散力強,藥物從局部消除約需2個小時。主要用于浸潤麻醉、表面麻醉、硬膜外麻醉,在胸腔鏡檢查或腹腔手術(shù)時做黏膜麻醉用及神經(jīng)傳導阻滯,也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動過速。亦可用于洋地黃中毒,心臟外科手術(shù)及心導管引起的室性心律失常。本品對室上性心律失常通常無效。
用藥注意事項:
1、防止誤入血管,注意局麻藥中中毒癥狀的診治;
2、肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用;
3、對其它局麻藥過敏者也可能會對本品過敏,但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼丁之間尚無交叉過敏反應(yīng)的報道;
4、本品嚴格掌握濃度和用藥總量,超量可引起驚厥及心跳猝停,其體內(nèi)代謝較普魯卡因胺有蓄積作用,可引起中毒而發(fā)生驚厥;
5、某些疾病,如急性心肌梗死患者常伴有α1酸性蛋白及蛋白率增加,利多卡因蛋白結(jié)合也增加,而降低游離血藥濃度;
6、用藥期間應(yīng)注意檢查血壓,監(jiān)測心電圖,并備有搶救設(shè)備,心電圖PR間期延長或QRS波增寬,出現(xiàn)其它心律失?;蛟行穆墒С<又卣邞?yīng)立即停藥。
7、孕婦及哺乳期婦女用藥,本品通過胎盤且與胎兒蛋白結(jié)合高于成人,孕婦用藥后可能導致胎兒心動過緩或過速,亦可導致新生兒高鐵血紅蛋白血癥,故應(yīng)慎用。
兒童用藥,新生兒用藥可引起中毒,早產(chǎn)兒較正常兒半衰期短,應(yīng)慎用此藥。老年用藥,老年人用藥應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度調(diào)整劑量,大于70歲患者應(yīng)劑量減半。藥物過量、超量可引起驚厥和心跳猝停。

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