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        小兒先天性肛門狹窄怎么治療

        參與醫(yī)生

        湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 胡響當 副主任醫(yī)師
        小兒先天性肛門狹窄需要根據(jù)狹窄程度和類型選擇合適治療方法,例如部分輕度肛門狹窄可以通過反復長時間擴肛,即肛門擴張術,通過反復長時間擴肛后,大部分患兒可以恢復到正常排便功能。部分中度、重度增多狹窄病人保守治療幾乎無作用,口服藥物或其他藥物治療也無作用。中度和重度肛門狹窄患者往往需要手術治療,手術時機應該盡可能選在梗阻發(fā)生前,手術方式選擇有一個原則,一般以微創(chuàng)治療為主,因為小孩身體較為嬌嫩,體質(zhì)較弱,如果手術創(chuàng)傷過大,有時很容易引起較多其它意想不到并發(fā)癥。 單純性肛門只是膜狀狹窄類先天性肛門狹窄,只需把隔膜切除,進行隔膜切除術可以解決問題。還有輕度肛門狹窄可以選擇縱切橫縫術,與平時進行肛管狹窄手術相同,或經(jīng)會陰進行肛門成形手術以擴大肛管口徑。肛管交接處狹窄因狹窄是環(huán)狀,因此這時需要把狹窄閥打開,進行狹窄松解術可以達到較好效果。無論進行何種手術方式,在術后都需要擴肛治療一段時間,擴肛時機選擇一般從手術后2周開始,即術后14天后開始,需要持續(xù)擴肛3-6個月,一直到肛管能夠通過食指排便通暢,出現(xiàn)排便通暢后才能達到效果。擴肛為防止在術后肉芽生長,和瘢痕恢復過程中因為瘢痕攣縮導致再度狹窄,因此擴肛在術后非常必要,一定需要堅持。
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