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        結(jié)腸癌術(shù)后肝出現(xiàn)結(jié)節(jié)一定是肝轉(zhuǎn)移嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 于軍輝 副主任醫(yī)師
        結(jié)腸癌術(shù)后肝臟出現(xiàn)結(jié)節(jié),在沒(méi)有病理診斷的情況下不能說(shuō)一定發(fā)生了肝臟轉(zhuǎn)移。但如果手術(shù)前這個(gè)部位沒(méi)有出現(xiàn)結(jié)節(jié),手術(shù)后才出現(xiàn),要高度懷疑肝臟轉(zhuǎn)移瘤,即結(jié)腸癌術(shù)后肝臟出現(xiàn)結(jié)節(jié),很大程度上是發(fā)生了肝臟轉(zhuǎn)移。還要結(jié)合其他檢查手段,如患者腫瘤標(biāo)志物有沒(méi)有出現(xiàn)增高,假如術(shù)前有腫瘤標(biāo)志物增高,術(shù)后腫瘤標(biāo)志物降低。當(dāng)出現(xiàn)了肝臟結(jié)節(jié)后,腫瘤標(biāo)志物又發(fā)生了增高,如果有這樣的波動(dòng),就要高度懷疑肝臟出現(xiàn)的病灶是肝臟轉(zhuǎn)移瘤。另外還要看結(jié)節(jié)對(duì)化療的反應(yīng),假如正在化療期間或出現(xiàn)結(jié)節(jié)后對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行了相應(yīng)的化療治療,結(jié)節(jié)有縮小的趨勢(shì),也高度懷疑發(fā)生了肝臟轉(zhuǎn)移。如果有穿刺活檢的條件,最直接的確診辦法是對(duì)肝臟的新發(fā)結(jié)節(jié)做穿刺活檢,如果病理證實(shí)是肝臟轉(zhuǎn)移瘤,就一定是肝臟轉(zhuǎn)移瘤。要根據(jù)病人具體情況來(lái)進(jìn)行轉(zhuǎn)移瘤的治療,或?qū)植窟M(jìn)行治療,或?qū)θ磉M(jìn)行相應(yīng)治療。
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