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緩解面肌痙攣的方法
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 柏雪 主任醫(yī)師

目前治療面肌痙攣主要是藥物治療和手術(shù)治療兩種方式,藥物治療常用卡馬西平,叫得理多,還有奧卡西平、氯硝西泮、安定這些鎮(zhèn)靜藥物。但是有些病人可能出現(xiàn)服藥以后頭暈、走路不穩(wěn)或者嗜睡,或者出皮疹,或者有些病人吃藥效果不好等情況,可以選擇其它一線、二線用藥,比如托吡酯、巴氯芬、氯硝西泮、苯妥英鈉、加巴噴??;還可以使用A型肉毒毒素,也是目前治療面肌痙攣較好的方法。局部注射肉毒毒素,效果一般是能達到90%,有些病人可以達到較完全的治療效果,唯一缺點是需要半年注射一次。
如果口服藥物和肉毒毒素治療仍然無法改善病人癥狀,可以考慮進行微血管減壓手術(shù)。微血管減壓手術(shù)適合原發(fā)性面肌痙攣,一定要對病人做出明確診斷,建議病人做核磁排除其它原因,像腫瘤或者其它癥狀引起的繼發(fā)性面肌痙攣。面肌痙攣特別嚴重情況下,眼睛基本收縮成一條縫,嘴巴也咧到一塊,整個持續(xù)肌肉萎縮,需使用口服藥物。肉毒毒素治療效果不滿意的情況下,病人又有強烈的手術(shù)欲望,可以做微血管減壓手術(shù)。

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