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起搏器綜合征是指什么
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 馬景濤 主任醫(yī)師
隨著起搏器植入增多,起搏器綜合征發(fā)生率也非常高。起搏器主要是針對緩慢性心律失常,而緩慢性心律失常實(shí)際上除病竇之外,還有房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯患者安裝起搏器以后,打亂正常心臟電活動激動順序,所以部分患者在植入4-5年以后會出現(xiàn)胸悶、氣短、下肢浮腫等心衰表現(xiàn)。心臟彩超可以出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、房顫、瓣膜反流,嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量。可能是心臟起搏導(dǎo)線部位,經(jīng)典心臟起搏,都放在右室心尖部,影響心臟激動順序所致。
目前也在逐步改變這種情況,尤其三度房室傳導(dǎo)阻滯患者要優(yōu)化,盡量減少心室起搏。新植入技術(shù),比如左束支起搏、希氏束起搏,現(xiàn)在還都沒有固定定論,但也是為減少起搏器綜合征發(fā)生。
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