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甲狀腺手術(shù)中喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷時(shí)有什么癥狀
- 甲狀腺手術(shù)中喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷時(shí)有什么癥狀
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 程磊 主任醫(yī)師
甲狀腺手術(shù)中損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支時(shí),因?yàn)楹砩仙窠?jīng)有兩支,即內(nèi)支和外支,內(nèi)支是感覺(jué)神經(jīng),其對(duì)咽喉部黏膜的感覺(jué)起到一定作用,外支是運(yùn)動(dòng)神經(jīng),主要支配環(huán)甲肌運(yùn)動(dòng)。損傷喉上神經(jīng)內(nèi)支時(shí),患者咽反射會(huì)減低。正常人吃東西時(shí),咽喉部感覺(jué)到后會(huì)把喉入口收縮,將吃的東西送到食道中,喉上神經(jīng)損傷后黏膜感覺(jué)功能降低,甚至消失,患者對(duì)刺激的敏感性降低。所以食物到來(lái)時(shí)沒(méi)有完全感覺(jué)到,導(dǎo)致喉入口收縮不夠,使食物或者其它東西無(wú)法咽下,容易引起嗆咳,但是因?yàn)楹聿筐つさ母杏X(jué)還有對(duì)側(cè)神經(jīng)和其他神經(jīng)控制,所以癥狀不嚴(yán)重。如果是喉上神經(jīng)外支損傷,因?yàn)槠渲洵h(huán)甲肌,患者音調(diào)會(huì)降低,即聲帶緊張度會(huì)降低,所以想高聲喊,可能喊不出來(lái)。
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