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        慢性硬膜下血腫的原因

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        慢性硬膜下血腫的形成有較多原因,常見如下:1、外傷:最為常見,尤其見于中老年人在受到頭部外傷之后,逐漸形成慢性硬膜下血腫。一方面與外傷有關,另一方面和中老年人有一定程度的腦萎縮,從而使橋靜脈處于張力狀態(tài),在輕微外傷的基礎上可以發(fā)生橋靜脈的斷裂,乃至緩慢滲血,最后形成慢性硬膜下血腫;2、產(chǎn)前損傷:對于兒童,尤其是嬰幼兒發(fā)生的慢性硬膜下血腫,常常與出生時的產(chǎn)前損傷有關,尤其是產(chǎn)前助產(chǎn)而造成的雙側慢性硬膜下血腫。但現(xiàn)在隨著圍孕期各項技術的提高,慢性硬膜下血腫發(fā)生率在逐漸減少;3、凝血機制障礙:一方面由于自身凝血機制障礙性疾病所造成,比如血液病。另一方面和藥物有關,比如由于置入心臟支架或者各種因素,很多中老年人長期口服阿司匹林和波立維等抗凝藥物,而引起慢性硬膜下血腫也越來越多見;4、手術:比如由于腦積水進行了腦室腹腔分流手術,如果引流壓力調(diào)整不佳,發(fā)生了腦積水的過度引流。由于腦組織過度塌陷,使硬膜下腔明顯增大,在此基礎上可能會誘發(fā)慢性硬膜下血腫。
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