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高齡老人有膽結(jié)石怎么辦
- 高齡老人有膽結(jié)石怎么辦
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參與醫(yī)生
山東省立醫(yī)院 咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
高齡老人患有膽結(jié)石需要根據(jù)病情或者心肺功能的情況采取相應(yīng)的治療。如果患者心肺功能允許,膽結(jié)石伴有的癥狀影響正常飲食、生活,建議早期進(jìn)行膽囊切除術(shù)。但是如果患者歲數(shù)較大,并且心肺功能較差,無法達(dá)到全身麻醉的要求,在膽囊結(jié)石引起膽絞痛,或者急性膽囊炎的情況下,可進(jìn)行消炎等對(duì)癥支持治療。如果患者癥狀較重,出現(xiàn)膽囊穿孔,或者黃疸伴有感染,可以做B超引導(dǎo)下膽囊穿刺引流,在緩解癥狀時(shí)使患者正常飲食,逐漸度過比較艱難的時(shí)期。當(dāng)患者狀態(tài)穩(wěn)定或者正常飲食后,如果心肺功能能達(dá)到麻醉或者手術(shù)的要求,則可以進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除,或單純開腹膽囊切除。因此,主要是根據(jù)患者歲數(shù)以及具體的心肺情況決定治療方法。而患者應(yīng)明確是否有重大的疾病,如冠心病、心梗,或者早期出現(xiàn)急性心衰,如果出現(xiàn)此類疾病,則可通過保守治療,并聯(lián)合B超引導(dǎo)下膽囊穿刺引流,從而處理比較急的膽囊結(jié)石、膽囊炎的情況。
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