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心口正中間痛怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
胸口正中間疼叫胸痛,胸痛其實在心內科是最常見的一個癥狀,常常有病人因為胸痛到醫(yī)院來。遇到一個胸痛,首先要了解是什么情況,要仔細問病人的情況,胸疼是哪個位置疼,疼痛多長時間。如疼痛了幾分鐘還是幾小時還是幾秒鐘,要了解這種情況,另外胸痛時有沒有其它表現(xiàn),有沒有心慌、出汗、有沒有頭暈。這叫伴隨癥狀,還要問胸痛時吃沒吃藥,吃沒吃硝酸甘油。另外還要詢問含硝酸甘油的效果如何,如果含硝酸甘油很有效,含了硝酸甘油1分鐘以內就好了,這種情況可能冠心病、心絞痛可能性就很大。
胸痛有很多原因,從胸壁開始皮膚,胸部皮膚有病如帶狀皰疹可以疼,肌肉筋膜,肌筋膜炎可以疼,骨頭也可以疼,另外再往下胸膜、肺、心臟、縱隔這些都可以引起胸痛,包括胃和食管,特別是食管疾病也可以引起疼,這么多原因就要篩查。胸痛要把最重要的那部分去掉,最重要的疾病包括冠心病、心絞痛、急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞,這4個病是危險性很大的疾病可引起死亡,把這些病一定要排除,排除了這些病再找醫(yī)生慢慢查清楚給予相應的治療。
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