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肝膿腫的超聲表現(xiàn)
- 肝膿腫的超聲表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
一旦懷疑肝膿腫以后,比如患者有高熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛、疼痛不適這些癥狀,懷疑肝膿腫。首先做的檢查方法,就是做肝臟超聲。超聲里典型的膿腫表現(xiàn),肝臟里面出現(xiàn)液性暗區(qū),大多數(shù)肝膿腫呈單發(fā)或者有兩個,這是比較常見的現(xiàn)象。極個別的情況是多發(fā)性肝膿腫,無論是單發(fā)還是多發(fā),一般表現(xiàn)為肝臟里面有液性暗區(qū)。在肝膿腫液化以后,有了膿液,表現(xiàn)為液性暗區(qū),一般會有比較厚的壁。在沒有液化的階段,一般呈低回聲狀態(tài),呈圓形或者類圓形低回聲,與血管瘤、肝癌還是有區(qū)別的。另外還要結(jié)合化驗檢查、患者的臨床表現(xiàn),來綜合判斷。實驗室檢查的方法就是血常規(guī)里一些感染相關(guān)的指標,包括白細胞、降鈣素原、C反應(yīng)蛋白,這些指標都相應(yīng)升高。另外,如果有液性暗區(qū),嘗試著做穿刺置管引流,如果穿刺出來是膿液,一方面可以確診是肝膿腫,一方面要針對膿液進行相應(yīng)的化驗檢查,做膿液細菌學(xué)的培養(yǎng)和藥敏試驗,來獲得病原學(xué)的診斷,以及相應(yīng)的抗生素指導(dǎo)治療。
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