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哪種結(jié)核是比較嚴(yán)重的類型實(shí)際上沒有明確的界限。一般血播型肺結(jié)核容易播散到腦膜而形成結(jié)核性腦膜炎，病情比較兇險(xiǎn)。如果沒有得到及時(shí)治療和處理很容易導(dǎo)致嚴(yán)重的昏迷，甚至出現(xiàn)死亡，即使病情得到控制也可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。 耐多藥肺結(jié)核也是非常嚴(yán)重的類型，如果給予抗結(jié)核治療以后，患者的臨床表現(xiàn)不但沒有好轉(zhuǎn)反而加重，肺部CT提示患者的病灶不但沒有縮小反而有所擴(kuò)大，尤其伴有空洞的形成。痰液查抗酸桿菌反復(fù)陽性，說明患者很有可能存在耐藥性，治療會(huì)非常棘手，且治療療程較長、費(fèi)用高，治療效果不理想。 慢性纖維空洞型肺結(jié)核由于病程遷延，痰中多帶有結(jié)核菌，X線顯示一側(cè)或兩側(cè)單個(gè)或多個(gè)厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚等。常并發(fā)慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、繼發(fā)感染或慢性肺源性心臟病，甚至毀損肺，治療也很困難。 另外，有些肺外結(jié)核，比如腸結(jié)核、骨結(jié)核、泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核等，由于早期診斷困難往往得不到及時(shí)治療，延誤最佳治療時(shí)機(jī)，容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，也屬于比較嚴(yán)重的結(jié)核。