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腹腔鏡下前列腺切除術(shù)是局限性前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，其并發(fā)癥主要分為兩大類，比如手術(shù)特有并發(fā)癥，包括以尿失禁為主要表現(xiàn)的前列腺功能障礙和勃起功能障礙。其他并發(fā)癥包括出血、感染等，較多手術(shù)都可能會發(fā)生類似并發(fā)癥。前列腺是一個底寬、下窄倒置的栗子狀，肌底部及膀胱外口，或者膀胱出口下方接尿道，控尿的器官主要包括兩大類肌肉，一是尿道外括約肌，二就是尿道內(nèi)括約肌。尿道外約葉肌，位于前列腺尖部的遠(yuǎn)端，起到控調(diào)作用，而尿道內(nèi)括約肌，位于膀胱前口，形成纖維環(huán)狀的結(jié)構(gòu)。除肌肉以外，恥骨前列腺韌帶，包括下方的前列腺肌群等，一些周圍的韌帶，以及復(fù)合結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成尿控的系統(tǒng)。而當(dāng)進(jìn)行前列腺手術(shù)時，尤其是對于局部進(jìn)展性的前列腺癌，侵犯范圍較大，為達(dá)到瘤控，也要盡可能切除腫瘤，此時難免對周圍尿控結(jié)構(gòu)、肌肉及腱膜等造成一定損傷，進(jìn)而引起術(shù)后尿失禁的發(fā)生。性神經(jīng)走行于前列腺包膜外側(cè)三點(diǎn)到五點(diǎn)，以及七點(diǎn)到九點(diǎn)的位置，如果當(dāng)腫瘤侵犯較大，或者侵犯范圍較廣，或者腫瘤局部分期較晚，在手術(shù)中不得不采取筋膜外技術(shù)，有可能會損傷相應(yīng)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而引起術(shù)后尿失禁，或是術(shù)后括約肌功能障礙的發(fā)生。而對于分期較早，比如對于T2a或者T2b，最晚到T2c的患者，其病變較為局限，沒有明顯侵犯前列腺的包膜，這時可以采用筋膜內(nèi)技術(shù)，在前列腺包膜內(nèi)，將前列腺完整切除，此時有可能較少損傷周圍控尿肌肉及韌帶，以及較多保留性神經(jīng)，進(jìn)而提高術(shù)后尿控的成功率。