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耳朵里面有膿而且疼，一般有兩大來源，分析如下：1、外耳道來源：如果疼痛比較明顯，一般都是外耳道來源比較多。外耳道的皮膚就跟全身皮膚一樣，有皮下、有毛囊，當毛囊出口阻塞時，就可能繼發(fā)毛囊炎，出現(xiàn)一些小囊腫、小膿腫。如果小膿腫破潰，就可能出現(xiàn)外耳道膿液蓄積。因為外耳道比較小，洞比較深，有時膿液不像皮膚其他地方表面容易排出，有可能在里面蓄積，造成的外耳道皮膚感染、外耳道炎，所以就會有膿，而且會比較疼痛；2、中耳來源：另外，外耳道深方鼓膜發(fā)生破裂，或者原先就有中耳炎，鼓膜有穿孔的情況下，可能是中耳的膿液流到外耳道，然后引起外耳道積膿和疼痛。但一般中耳炎的疼痛不像外耳道的疼痛那么劇烈，都是悶悶的鈍痛，同時聽力下降會比較明顯。因此，如果外耳道里面有膿，而且比較疼，可以進行簡單的判斷。如果疼痛比較明顯，尤其是晚上蹦一蹦，疼得比較明顯，外耳道來源的可能性比較大。如果是疼痛不是很明顯，但聽力下降比較明顯，有膿而且疼，是中耳來源的可能性比較大。外耳道來源的疼痛有膿，應用廣譜的抗生素滴耳液，2-3天會有比較明顯的好轉。如果2-3天之內沒有明顯好轉，還是應該到醫(yī)院去進行檢查，讓大夫判斷到底是哪個來源，同時進行相應的對癥治療。