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尿中泡沫多是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿中泡沫多可能是正常的,也可能是異常的。在正常情況下,尿液可以出現(xiàn)泡沫,這是因?yàn)槟蛞旱臎_擊以及存在尿道分泌物的影響,此類(lèi)泡沫相對(duì)較大,容易消散。當(dāng)尿液中出現(xiàn)密集、不容易消散的泡沫的時(shí)候,就要考慮是否存在蛋白尿,需要進(jìn)行簡(jiǎn)單的尿常規(guī)檢查,對(duì)尿蛋白進(jìn)行定性試驗(yàn)。如果定性試驗(yàn)是陽(yáng)性的,則有必要做進(jìn)一步的定量試驗(yàn)。蛋白尿的發(fā)生有生理性因素和病理性因素,具體如下:1、生理性因素:常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、發(fā)熱、交感神經(jīng)興奮和血管活性藥物的使用等,此類(lèi)蛋白尿常無(wú)需特殊處理。因?yàn)樗尸F(xiàn)為一過(guò)性,當(dāng)誘因去除后就可自行消散,一般沒(méi)有器質(zhì)性病變;2、病理性因素:主要見(jiàn)于腎臟疾病和各種疾病對(duì)腎臟功能的影響,常見(jiàn)的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、組織性蛋白尿和混合性蛋白尿。溢出性蛋白尿常見(jiàn)于各種疾病造成體內(nèi)異常蛋白增多,增多的蛋白從腎小球?yàn)V過(guò),進(jìn)入尿液中。此外,假性蛋白尿是由于尿路感染引起的蛋白尿,感染控制后,此種蛋白尿也可以自行消散。所以當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿,考慮有病理性因素的時(shí)候,需要結(jié)合其臨床癥狀和必要的輔助檢查來(lái)明確診斷,做出下一步的處理。
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