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膽管癌膽管引流分為外引流和內(nèi)引流，外引流包括經(jīng)皮肝穿刺引流和內(nèi)鏡下鼻膽管引流，內(nèi)引流包括膽道支架置入和外科膽腸吻合。引流相關(guān)的并發(fā)癥主要包括膽道感染、胰腺炎、電解質(zhì)紊亂、導(dǎo)管脫位、腹痛、穿孔、出血、腫瘤沿膽道播散等。不同的引流方式發(fā)生并發(fā)癥的類型和發(fā)生率不同，具體如下： 1、內(nèi)鏡下鼻膽管引流：以膽管炎最為常見，表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱，其次是胰腺炎； 2、經(jīng)皮肝穿刺引流：最常見的并發(fā)癥是導(dǎo)管脫位，其次是膽管炎和導(dǎo)管阻塞。早期導(dǎo)管脫位會使膽汁漏到腹腔中，引起嚴重的膽汁性腹膜炎，甚至發(fā)生致命性風險； 3、內(nèi)鏡下膽道支架置入：最主要的并發(fā)癥是逆行性膽管炎和胰腺炎； 4、外科膽腸吻合：主要并發(fā)癥是反流性膽管炎和吻合口狹窄。