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血壓高和腿腫在臨床上可以見(jiàn)于以下幾種情況;1、心功能不全：高血壓引發(fā)的心臟的舒張功能不全，引起的心衰，這個(gè)非常容易見(jiàn)到。在一些老年人當(dāng)中，因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟舒張功能的減退，如果近期有一些其他誘因或者血壓波動(dòng)比較大，會(huì)出現(xiàn)心衰的發(fā)生。這個(gè)時(shí)候可以表現(xiàn)為下肢的浮腫，還會(huì)表現(xiàn)為活動(dòng)耐量的下降，需要進(jìn)行積極降壓，或者是同時(shí)給予一些利尿藥解除浮腫，癥狀會(huì)得到改善；2、藥物：有一些高血壓的患者長(zhǎng)期吃地平類(lèi)的降壓藥物，包括比較常見(jiàn)的氨氯地平、硝苯地平、貝尼地平、非洛地平等，這些藥物可能在服用早期還沒(méi)有太多反應(yīng)。有一部分的人在服用一段時(shí)間之后，就出現(xiàn)了下肢的浮腫，這個(gè)浮腫在排查了其他疾病之后，可能就要考慮藥物相關(guān)性的。進(jìn)行降壓藥物調(diào)整之后，往往浮腫可能就會(huì)逐漸消退；3、合并甲狀腺功能減退：高血壓的患者可能合并甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退引起的下肢浮腫，往往是非可凹性的浮腫或者叫象皮腫，引起黏液性水腫；4、下肢靜脈回流不好：有些老年女性肌肉力量比較弱，下肢回流比較差，靜脈瓣功能減退，會(huì)引起下垂時(shí)間比較長(zhǎng)，階段性的浮腫。白天相對(duì)晚上浮腫會(huì)重一些，經(jīng)過(guò)一晚上休息，晨起有的浮腫就會(huì)消退，這樣反復(fù)。還有一種情況就是單側(cè)下肢的浮腫，有可能合并了下肢靜脈血栓。所以高血壓患者出現(xiàn)浮腫之后，還是應(yīng)該進(jìn)行一定的原因排查，可以做血的化驗(yàn)看看肝腎功能是否正常，有沒(méi)有低蛋白血癥，查一下血的BNP，有沒(méi)有心衰，查心臟的超聲。做一些簡(jiǎn)單的排查之后，大概了解有可能是什么原因引起的下肢浮腫。