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        高血壓藥如何慢慢停藥

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
        高血壓緩慢停藥的方法為如果患者原來(lái)服用三種藥,先減成兩種,如果服用兩種,減成一種,如果服用一種,可以減成半片。高血壓的患者能否停藥,還需依據(jù)患者血壓情況而定。停藥的第一個(gè)條件,便是患者在現(xiàn)有服藥的基礎(chǔ)上,已經(jīng)出現(xiàn)血壓偏低或低血壓的癥狀,比如血壓已經(jīng)低到120mmHg以下,低壓低到75mmHg以下,這時(shí)可以嘗試先減藥。在減藥的過(guò)程中,需密切關(guān)注血壓的變化,觀察減藥后是否血壓又會(huì)上升或者升到較高的范圍,已經(jīng)超出140/90mmHg。如果減藥后,患者血壓又升至高血壓范圍,說(shuō)明患者不適合減藥,更談不上停藥的情況。只有在停藥、減藥量后,尤其是減藥后觀察兩周,其血壓不反彈,還依然處在正常范圍,所謂的正常范圍至少要<130/80mmHg,才相對(duì)正常。此時(shí)再觀察,如果減藥后,比如藥物的量已經(jīng)減到只剩下半片時(shí),其血壓依然偏低,沒(méi)有超過(guò)120mmHg,一百零幾或一百一十多,低壓沒(méi)有超過(guò)80mmHg,可以嘗試停藥。并非停藥后患者血壓正常,便認(rèn)為患者可以停藥,停藥后著重觀察患者第二周的血壓,通常剛停藥時(shí),體內(nèi)藥物的有效成分還在,還有一定殘余的降壓效果。需觀察第二周,藥物在患者體內(nèi)的作用均消退,這時(shí)的血壓才是患者真正的血壓,這時(shí)需觀察患者血壓是否又有升高,是否又超出在家里測(cè)的135/85mmHg。而且還需長(zhǎng)久的觀察,如果患者在某一個(gè)時(shí)段,比如冬天較冷時(shí),又有事情引發(fā)患者情緒的焦慮,休息不好,可能血壓會(huì)再次升高,這時(shí)及時(shí)觀察到的血壓再升高,應(yīng)盡早開(kāi)始再恢復(fù)降壓藥物的治療。
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