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        陣發(fā)性房顫好的治療方法

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        心房顫動常見快速性心律失常,多發(fā)于老人,陣發(fā)性心房顫動患者可出現(xiàn)心律紊亂,以及心房附壁血栓形成等并發(fā)癥,其治療方案常見如下:1、轉(zhuǎn)復(fù)治療:推薦所有陣發(fā)性心房顫動患者,進(jìn)行經(jīng)食道心臟彩超篩查是否存在左心房,尤其是左心房耳部附壁血栓形成,如無心房附壁血栓形成,可考慮進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)治療。轉(zhuǎn)復(fù)之前可行3周低分子肝素,或口服抗凝藥物,如達(dá)比加群、利伐沙班等。應(yīng)用普羅帕酮,或胺碘酮等藥物轉(zhuǎn)復(fù)后,再進(jìn)行上述抗凝藥物治療4周,并定期復(fù)查心臟彩超,除外心房附壁血栓,以及心房顫動復(fù)發(fā);2、藥物治療:對于既往陣發(fā)房顫,經(jīng)食道心臟彩超排查存在心房附壁血栓情況下,可行達(dá)比加群、利伐沙班,或華法林等抗凝治療,同時應(yīng)用β受力阻斷劑,如美托洛爾,洋地黃制劑如地高辛,以及鈣通道阻斷劑,控制心室率,以達(dá)到改善血流動力學(xué),并減少血栓栓塞性并發(fā)癥治療目的。
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