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小兒過(guò)敏性咳嗽有哪些癥狀
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院 翟靜 副主任醫(yī)師
小兒過(guò)敏性咳嗽顧名思義是由過(guò)敏因素引起的一類咳嗽,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上又稱為咳嗽變異性哮喘,是指以咳嗽為主要癥狀,持續(xù)時(shí)間一般會(huì)超過(guò)4周。胸片和肺CT檢查一般沒有明顯異常,而且臨床上醫(yī)生一般給予使用支氣管擴(kuò)張劑治療,給予硫酸沙丁胺醇?xì)獾牢?,或給予硫酸特布他林或異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑治療以后,能明顯緩解或控制這類咳嗽,而且過(guò)敏性咳嗽是一種慢性咳嗽,發(fā)病原因主要是與外界因素和患兒自身體質(zhì)有關(guān)。孩子多數(shù)都是過(guò)敏體質(zhì),一般嬰兒期或幼年期有濕疹、過(guò)敏性鼻炎發(fā)病史,或有過(guò)敏性疾病的家族史。
外界因素一般包括氣候、刺激性氣體、花粉等。臨床表現(xiàn)主要是單一的咳嗽,通常是刺激性干咳,沒有痰或痰非常少。部分孩子還會(huì)伴有喘息、胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀,一般在夜間或清晨時(shí)發(fā)作,遭到冷空氣刺激或聞汽油還有甲醛等特殊氣味時(shí),或孩子進(jìn)行了一段比較劇烈的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)間達(dá)到了5分鐘以上,都容易誘發(fā)這類咳嗽,或加重咳嗽。一般帶著寶寶來(lái)就診以后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的情況做相關(guān)檢查,如要測(cè)量孩子的呼氣一氧化氮數(shù)值,然后還會(huì)給孩子做肺功能檢查或拍片子,或拍肺部CT。有一部分過(guò)敏因素比較明顯的孩子,還會(huì)查特異性過(guò)敏原,臨床上對(duì)于這類疾病需要引起高度重視,需要做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或支氣管激發(fā)試驗(yàn)。如果檢查結(jié)果是陽(yáng)性,一般提示診斷正確,同時(shí)因?yàn)樵摬∈且活惵钥人?,所以還要注意排除氣管異物或反復(fù)呼吸道感染等相關(guān)疾病以后,才能明確診斷。
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