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        骨盆骨折損傷的部位

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 王建衛(wèi) 主任醫(yī)師
        骨盆是軀干跟下肢連接的骨性結(jié)構(gòu),損傷時(shí)因?yàn)楸┝Ψ较虿煌?,表現(xiàn)不同結(jié)構(gòu)損傷。側(cè)方擠壓時(shí),往往引起恥骨聯(lián)合及骶髂關(guān)節(jié)以及髂骨骨折。如果是前后損傷,可引起恥骨聯(lián)合分離和骶髂關(guān)節(jié)分離等。如果是縱向暴力,往往會引起骨盆縱向移位。骨盆還有比較重要的結(jié)構(gòu)髖臼,髖臼是骨骼跟骨盆連接處,有很大的活動空間。如果髖臼受到外側(cè)撞擊,可以引起髖臼骨折,比如髖臼后壁、前柱、后柱等結(jié)構(gòu)骨折。 骨盆周圍有很多血管神經(jīng),骨盆張開骨折后,引起會陰部結(jié)構(gòu)損傷,比如尿道、直腸、肛門、女性陰道破裂損傷,形成開放性骨折。還會引起血管損傷,常見于骨盆開書樣骨折后,引起骶前靜脈叢破損,導(dǎo)致嚴(yán)重大出血,引發(fā)休克,危及生命。左右兩側(cè)臀上血管也是比較容易損傷部位,特別是髖臼和后處骨折或者髖臼雙柱骨折時(shí),引起臀上血管損傷,也會引發(fā)大出血,危及生命。髂內(nèi)、髂外大血管損傷,也比較危急。還有損傷骶骨神經(jīng),骶骨各有4-5個(gè)孔,中間有骶神經(jīng)通過,下方組成坐骨神經(jīng),骶神經(jīng)損傷后會引起神經(jīng)支配區(qū)感覺跟功能障礙。
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