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輕微IgA腎病好治嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
輕微的IgA腎病,如果能夠很規(guī)范化的管理,大多數(shù)人預(yù)后都非常好,腎功能可以長時間保持穩(wěn)定。所謂輕微的IgA腎病,是指臨床上IgA腎病病情比較輕,表現(xiàn)為只有無癥狀性的血尿,或者是伴有輕度的蛋白尿,24h尿蛋白定量<1g,沒有腎性浮腫,沒有腎性高血壓,也就是臨床診斷為隱匿性腎小球腎炎。而病理上表現(xiàn)為IgA腎病,但腎臟的病理改變比較輕,表現(xiàn)僅只有系膜細(xì)胞或者系膜基質(zhì)的輕度增生,沒有新月體的形成,沒有腎小球硬化,腎小管、腎間質(zhì)病變也比較輕微。這些病人不需要特別的治療,注意預(yù)防感染、感冒、避免勞累、定期復(fù)查,大多數(shù)人群腎功能都可以長時間保持穩(wěn)定。如果在病變過程中,有蛋白尿增多,或者是有血尿的偏高,或者血壓偏高,早期充分選用RAS阻斷劑、ACEI、ARB,將血壓控制達(dá)標(biāo),蛋白尿減少,大多數(shù)人腎功能也能長時間穩(wěn)定。
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