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氣管切開(kāi)病人影響壽命嗎
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

各種危重病或體弱、不能自主咳嗽、排痰,肺部感染控制欠佳患者,進(jìn)行氣管切開(kāi)生存時(shí)間可明顯延長(zhǎng)。具體如下:1、方便排痰:對(duì)于咳嗽反射正常者,由于力氣不夠,即便咳嗽反射正常,痰液咳至大氣管,但沒(méi)有辦法咳至口腔之外,氣管切開(kāi)后咳出痰液不經(jīng)咽喉,直接由氣管造瘺口咳出,咳嗽、排痰更容易;2、避免感染:咳嗽、排痰能力較差者開(kāi)放氣道,通過(guò)直接吸引、刺激,可以刺激咳嗽,使咳嗽動(dòng)作增強(qiáng),再通過(guò)翻身、拍背將低垂部位痰液排至大氣道,通過(guò)吸引排出,無(wú)論主動(dòng)排痰還是被動(dòng)排痰,痰液引流通暢可以避免感染;3、避免意外:如果存在呼吸道異物,如出現(xiàn)血塊、痰塊或異物,沒(méi)有開(kāi)放氣道難以通過(guò)咽喉部將痰液咳出,直接氣管切開(kāi)進(jìn)行主動(dòng)刺激、咳嗽及被動(dòng)刺激,患者易將氣管、支氣管、葉支氣管、段支氣管痰液、血塊、異物咳出,避免窒息導(dǎo)致患者死亡;4、避免并發(fā)癥:氣管切開(kāi)可以直接連接有創(chuàng)機(jī)械通氣進(jìn)行正壓通氣,糾正缺氧、二氧化碳潴留。氣管切開(kāi)患者因?yàn)樘狄阂魍〞常灰装l(fā)生感染,危重患者及時(shí)開(kāi)放氣道,可能延長(zhǎng)生存時(shí)間,減少并發(fā)癥。

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