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        心悸心慌的原因

        參與醫(yī)生

        哈爾濱市第一醫(yī)院 魏曉冬 主治醫(yī)師
        在臨床當(dāng)中心悸、心慌,是患者特別常見的主訴,覺得心臟有早搏、跳動(dòng)快、心臟跳動(dòng)不適感。對(duì)于這樣的患者,一定要尋找背后的原因,才可以更好地改善不舒服的癥狀,主要如下:1、心律失常:要求患者做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,檢查是否存在心律失常。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,是背在身上一個(gè)小盒子,像手機(jī)大小一樣,記錄在不舒服癥狀出現(xiàn)的時(shí)候,有無心肌缺血以及心律失?,F(xiàn)象的出現(xiàn);2、精神心理因素:如果沒有發(fā)現(xiàn)心律失常,平均心率也正常,要考慮是不是自身存在植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂,或者是神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、焦慮癥,所導(dǎo)致自覺心臟跳動(dòng)的不適感。如果考慮是精神心理因素所導(dǎo)致,可以結(jié)合心理疏導(dǎo)治療聯(lián)合改善情緒治療;3、甲狀腺功能亢進(jìn):如果動(dòng)態(tài)心電圖有嚴(yán)重的平均心率跳得特別快的問題,要考慮患者是否存在甲狀腺功能亢進(jìn),可以進(jìn)一步做甲狀腺的彩超、化驗(yàn)甲功五項(xiàng),進(jìn)行抽血化驗(yàn);4、心力衰竭:尤其患者在心悸、心慌同時(shí),伴有活動(dòng)后的胸悶氣短、雙下肢水腫,要明確是不是存在心力衰竭,可以做心臟彩超以及做NT-proBNP的抽血化驗(yàn)檢查。
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