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檢查肝臟應(yīng)該掛什么科室
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
如果出現(xiàn)肝區(qū)不適、惡心、腹脹、厭油膩、全身乏力等疑似肝功能受損的癥狀,患者可首選到各地綜合醫(yī)院的肝病科、感染科或消化科掛號就診,對于分科不詳細(xì)的基層醫(yī)院,直接到內(nèi)科就診即可?;颊呔驮\后醫(yī)生會先詢問已出現(xiàn)的癥狀或相關(guān)病史,如是否接種過肝炎疫苗,是否接觸過肝炎患者,是否有長期飲酒史,近期是否服用中藥等肝損害明顯的藥物。接下來醫(yī)生會對就診者進(jìn)行體格檢查,如叩診肝區(qū)判斷肝臟大小,是否有肝區(qū)觸痛、壓痛等,還可能會根據(jù)病情指導(dǎo)就診者進(jìn)行化驗(yàn)檢查,如血、尿、便的常規(guī)檢查或肝生化檢查等。為了判斷病因還應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)的檢查,包括肝炎病毒的抗原抗體檢測、病毒核酸檢測以及自身抗體等檢查,排除飲食、運(yùn)動等生理性因素,以及外傷等肝臟其它疾病和其它組織損傷引起的肝酶升高。根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,尤其是肝臟生化檢查結(jié)果,可初步確定為肝炎,繼而需要結(jié)合傳染病的接觸史、個(gè)人史、病原學(xué)檢查,明確肝炎的病因,其中重癥的肝炎因病情嚴(yán)重、風(fēng)險(xiǎn)較大,應(yīng)高度警惕。
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