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月經(jīng)來(lái)了18天了還不停什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
月經(jīng)來(lái)了18天還不停,首先對(duì)于有性生活的女性,要除外妊娠。此外還要需要檢查是否有器質(zhì)性疾病,比如宮頸疾病、宮頸癌變、癌前病變、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生,或者是功能失調(diào)性子宮出血。1、妊娠:月經(jīng)持續(xù)18天,是屬于異常情況的,對(duì)于有性生活史的女性,需要首先查血或者尿的HCG(人絨毛膜促性腺激素),來(lái)明確是否妊娠。如果是陽(yáng)性,需要做B超明確是宮內(nèi)孕還是宮外孕。如果是宮內(nèi)孕,宮內(nèi)胎兒正常出血不多,可以保胎。如果是宮內(nèi)孕,但是胎兒發(fā)育異常、胎停育,就需要及時(shí)清宮。如果是宮外孕,就需要按照具體的HCG值,給予相應(yīng)的藥物治療、期待治療或者手術(shù)治療;2、婦科疾?。喝绻鸋CG陰性,月經(jīng)持續(xù)18天,伴有子宮黏膜下肌瘤,貧血或者子宮內(nèi)膜息肉,就需要急診刮宮手術(shù)、止血,并且送病理明確診斷。如果沒(méi)有器質(zhì)性疾病,沒(méi)有明顯貧血,可以給予孕激素藥物,如地屈孕酮來(lái)調(diào)節(jié)月經(jīng),控制出血。
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