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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
女人即女性，女性如果尿路出現(xiàn)出血，要根據(jù)女性的臨床癥狀來綜合分析，找到血尿發(fā)生的原因。因為血尿發(fā)生的原因非常復雜，在泌尿系統(tǒng)當中，血尿是最常見的臨床癥狀之一，其中98%由泌尿系統(tǒng)問題引起，而2%由非泌尿系統(tǒng)問題引起。一、泌尿系統(tǒng)問題：在泌尿系統(tǒng)問題中，首先有內(nèi)科性的問題和外科性的問題，其次如何鑒別內(nèi)外科問題，需要針對紅細胞的來源進行尋找。1、內(nèi)科性問題：如果是腎小球源性的紅細胞，一般都是內(nèi)科性血尿，常見于急慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、IgA腎病；2、外科性問題：如果是非腎小球源性的紅細胞，多見于外科性血尿，最常見的是泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形和血管問題。二、非泌尿系統(tǒng)問題：1、全身其他系統(tǒng)疾?。罕热鐕乐氐男难芗膊?、嚴重感染、血液病、自身免疫病等，如果影響到泌尿系統(tǒng)可以導致血尿的發(fā)生；2、婦科疾病：在女性的婦科疾病中，如果婦科病影響到泌尿系統(tǒng)，也會出現(xiàn)血尿；3、部分藥物：比如環(huán)磷酰胺可以引起出血性的膀胱炎，抗血小板和抗凝藥物的使用也可以導致血尿的發(fā)生；4、劇烈運動：日常生活中劇烈的運動可以引起運動性血尿。對于血尿發(fā)生的原因，要結(jié)合身體的其他臨床表現(xiàn)，并做輔助檢查來明確原因，做出相應的處理。
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