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絨毛膜癌做什么檢查
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 任彤 主任醫(yī)師
足月產(chǎn)后、流產(chǎn)后或者是宮外孕以后,患者有HCG增高表現(xiàn),比如有異常陰道出血,子宮可能會有病灶逐漸長大,要警惕絨癌(絨毛膜癌)。保留生育功能的患者,必須要明確病灶的位置,是否可切除。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最容易轉(zhuǎn)移的部位實際是肺。所以對于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的患者,常規(guī)要做肺部CT的檢查,可以通過肺部CT發(fā)現(xiàn)肺臟轉(zhuǎn)移瘤。偶爾還會發(fā)現(xiàn)患者陰道轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腎轉(zhuǎn)移、脾轉(zhuǎn)移,甚至全身各處的轉(zhuǎn)移,這提示晚期患者。腦轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移可能預(yù)后最差,大概死亡率在50%左右。
明確患者絨癌的情況下,要給患者進行積極治療。一般足月產(chǎn)后的絨癌患者,一般情況不建議進行單藥的化療,還是建議進行聯(lián)合治療。中國協(xié)和醫(yī)院最常用的方案是以5-FU為主的聯(lián)合化療方案,國外一般以甲氨蝶呤為主的化療方案,國內(nèi)可以用單藥,可以用雙藥,5-FU、更生霉素或者是5-FU 更生(霉素)VP16的聯(lián)合化療方案,對滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤可能會更好。
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