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胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎根據(jù)內(nèi)鏡下表現(xiàn)又分為非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎。確診必須依賴于胃鏡，甚至需要活體組織檢查。慢性非萎縮性胃炎在胃鏡下可以看到黏膜紅白相間，以紅為主，可能伴有糜爛、膽汁反流、腸化。如果取活組織檢查，會(huì)看到腺體形態(tài)正常，可能有中性粒細(xì)胞浸潤，如伴有急性炎癥等。 慢性萎縮性胃炎在內(nèi)鏡下可以看到黏膜紅白相間，以白為主，可能會(huì)伴有血管網(wǎng)，此時(shí)需取活組織檢查，會(huì)看到腺體明顯減少，還有中性粒細(xì)胞浸潤或者單核細(xì)胞浸潤，并且還可以伴有腸細(xì)胞化生，甚至不典型增生，所以對(duì)于慢性萎縮性胃炎需要定期隨訪。有時(shí)候臨床上的病人年齡達(dá)到80多歲甚至90歲，萎縮在所難免，而如果沒有癌變的趨勢(shì)風(fēng)險(xiǎn)，則無需嚴(yán)格的按3個(gè)月、6個(gè)月的時(shí)間進(jìn)行復(fù)查。