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心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線外第五肋間可能的原因
- 心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線外第五肋間可能的原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師

一般希望心尖搏動(dòng)不要在第5肋間超出左鎖骨中線的水平,如果超出了左鎖骨中線,常常會(huì)提示著這個(gè)心臟可能是擴(kuò)大的。主要原因見(jiàn)于長(zhǎng)期的高血壓、心肌缺血、擴(kuò)張型心肌病,也見(jiàn)于持續(xù)的心動(dòng)過(guò)速,這些疾病都可以導(dǎo)致左心的擴(kuò)大。左心擴(kuò)大了之后,在觸診、叩診、聽(tīng)診的時(shí)候,就會(huì)發(fā)現(xiàn)心尖向左側(cè)擴(kuò)展,超出了左鎖骨中線的范圍,這是比較常見(jiàn)的原因。也有一部分人雖然心尖搏動(dòng)超出了左側(cè)的鎖骨中線,但是也可能是正常的變異。有的時(shí)候跟胸廓的形狀有關(guān)系,還可能跟膈肌的上下有關(guān)系。為了更加準(zhǔn)確的判斷心臟到底是大還是小,可以采取普通的胸片,更準(zhǔn)確的是心臟彩超,也叫超聲心動(dòng)圖的檢查,可以更加準(zhǔn)確判斷心腔的大小。而且還可以判斷是左心大還是右心大,以及心臟增大的程度,包括心包有沒(méi)有病變,心臟彩超可能會(huì)看的更加清楚準(zhǔn)確。

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