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癌癥晚期千萬別做手術(shù)對嗎
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥晚期病人千萬別做手術(shù)符合客觀事實(shí),但是這種陳述不準(zhǔn)確。癌癥晚期不適合做手術(shù),因?yàn)榘┌Y通常具有惡性腫瘤生物學(xué)的行為,比如腫瘤相對比較大或向周圍組織器官發(fā)生侵襲、浸潤,或通過血液系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)發(fā)生遠(yuǎn)處器官、臟器轉(zhuǎn)移。這就導(dǎo)致癌癥病人達(dá)到晚期時(shí)病變并不局限,即使選擇手術(shù)治療,轉(zhuǎn)移病灶或血液循環(huán)中的微小殘留腫瘤病灶,仍然會(huì)引起遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的傾向。NCCN指南、國內(nèi)的CSCO指南等多個(gè)大型的指南,都不推薦癌癥晚期病人做手術(shù)。能進(jìn)行手術(shù)的主要是癌癥早期、病變非常局限的病人,通過手術(shù)治療之后,病變可以達(dá)到根治。術(shù)后可以根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素,結(jié)合術(shù)后的輔助治療策略,使治愈的可能性進(jìn)一步提高。?癌癥晚期病人不建議做手術(shù),要采用全身性、系統(tǒng)性的治療辦法,比如免疫治療、靶向治療、化療、放療,或多種方式綜合治療。治療的主要目的是使癌癥晚期病人,生存期有所延長,生活質(zhì)量有所改善。
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