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腸痙攣如何確診
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師

腸痙攣通常主要根據(jù)患者癥狀、伴有的體征來確診,患者是否有腸道的痙攣痛。腸道的痙攣通常表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性的絞痛,通??赡苡幸韵聨追N原因:1、生理性原因:例如在飯后或者喝涼水后,可能刺激腸道快速蠕動(dòng),在蠕動(dòng)的過程中腸道出現(xiàn)痙攣,這類痙攣性疼痛與進(jìn)食相關(guān),可能未進(jìn)食時(shí)患者會感覺緩解;2、病理性原因:這種疼痛較為劇烈,患者出現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐,如果腸道痙攣由急性細(xì)菌感染引起,可能伴有腹瀉,表現(xiàn)為1天排便5-8次。出現(xiàn)這種情況,醫(yī)生進(jìn)行體格檢查,可以聽診到腹部腸鳴音活躍亢進(jìn),實(shí)驗(yàn)室例如血常規(guī)等,通??梢园l(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高。另外如果腸道出現(xiàn)梗阻,腸道蠕動(dòng)增快,可能出現(xiàn)痙攣疼痛,這種情況進(jìn)行腹部CT檢查,可以觀察到腸腔擴(kuò)張,臨床上描述為腸管的積氣、擴(kuò)張。如果說腸梗阻逐漸加重,出現(xiàn)腸壞死時(shí),相反不會出現(xiàn)痙攣疼,腸鳴音也不活躍。

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