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        T型引流管的目的是什么

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
        我們做了膽道手術(shù)之后,留置T型管的目的,主要是為了引流膽汁,降低膽道內(nèi)的壓力,減少膽瘺的風(fēng)險(xiǎn),以及后續(xù)可以通過(guò)T管形成的竇道來(lái)進(jìn)行取石的治療。具體分析如下:1、引流:膽道手術(shù)主要是在做了膽管探查,取出膽道結(jié)石之后,在膽管要進(jìn)行切開(kāi),這種膽管切開(kāi)之后,縫合存在一定的膽瘺風(fēng)險(xiǎn)。如果膽道炎癥比較嚴(yán)重,膽道內(nèi)出現(xiàn)明顯的充血水腫,或者是膽道下段有發(fā)生狹窄梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。留置T型管可以降低膽道內(nèi)的壓力,引流不通暢的膽汁,特別是有感染、泥沙樣結(jié)石的膽汁,可以減少后續(xù)膽道出現(xiàn)結(jié)石感染的風(fēng)險(xiǎn);2、方便后續(xù)手術(shù):如果膽道內(nèi)有殘留的結(jié)石,一次手術(shù)無(wú)法取凈,留置T管實(shí)際上是保留了取石的通路,一般是在第一次手術(shù)之后半年左右,可以通過(guò)T管形成的竇道,通過(guò)膽道鏡來(lái)進(jìn)行取石治療;3、支撐膽道:也有的是由于膽道內(nèi)嚴(yán)重的狹窄,或者是進(jìn)行了膽腸吻合,同時(shí)合并有肝內(nèi)膽管結(jié)石。這種T管就需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的保留,以支撐膽道,引流膽汁保證肝臟的功能不會(huì)受損。
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