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腎結(jié)石最佳的檢查方法
- 腎結(jié)石最佳的檢查方法
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參與醫(yī)生
腎結(jié)石患者常存在腹部或腎區(qū)疼痛,一般為絞痛,較難忍受,伴有惡心、嘔吐,疼痛后出現(xiàn)血尿,合并感染時出現(xiàn)寒戰(zhàn)及高熱。腹部查體存在壓痛,無反跳痛,腎區(qū)存在明顯叩痛。通過上述病史及查體可初步判斷腎結(jié)石可能性。輔助檢查中彩超仍為初步檢查選擇,其優(yōu)勢為費(fèi)用低、無輻射,對腎及輸尿管內(nèi)結(jié)石大小、位置、積水程度判斷明確。而體外震波碎石需超聲及X線雙定位,但對輸尿管中段結(jié)石因腸道氣體影響,檢查效果較差。腹部平片檢查中因陰性結(jié)石存在,會出現(xiàn)漏診,所以臨床較為少用。
隨CT在各級醫(yī)院普及,且腸道氣體對其無明顯影響,故對泌尿系結(jié)石檢查存在不可替代優(yōu)勢。CT一般可查到1mm以上結(jié)石,可通過三維重建,明確結(jié)石大小、位置、梗阻情況及腎積水程度等,為后續(xù)選擇治療方法提供高價值的指導(dǎo)作用。但缺點(diǎn)為存在輻射,檢查費(fèi)用較超聲檢查費(fèi)用高,且需注意女性患者是否為妊娠期。
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