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壯陽(yáng)、延時(shí)其實(shí)有兩個(gè)含義，即增加勃起硬度、延長(zhǎng)射精時(shí)間。從西醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，一個(gè)是改善勃起，另一個(gè)是延長(zhǎng)射精時(shí)間。所用的藥物不同，具體如下：一、壯陽(yáng)：改善勃起常用的是PDE5抑制劑，如萬(wàn)艾可(枸櫞酸西地那非片)、希愛(ài)力(他達(dá)拉非片)。PDE5抑制劑主要作用在血管內(nèi)皮細(xì)胞上，當(dāng)有性刺激的時(shí)候可以增加陰莖的血供，從而使得陰莖充血增加，陰莖變粗變硬，改善勃起功能，增加勃起維持時(shí)間。有些PDE5抑制劑除了改善勃起之外，同時(shí)也可能會(huì)有延長(zhǎng)射精的作用。二、延時(shí)：1、口服藥：如達(dá)泊西汀，是一種5-羥色胺再攝取抑制劑，主要作用在大腦射精中樞上，增加5-羥色胺的含量，起到延長(zhǎng)射精的作用；2、外用藥：如局麻藥涂抹或者噴灑在龜頭上，也可以起到延長(zhǎng)射精的作用。臨床上對(duì)于性功能障礙的男性，要區(qū)分是陽(yáng)痿還是早泄，或者是兩種情況都存在，根據(jù)表現(xiàn)來(lái)選擇藥物。陽(yáng)痿選擇PDE5抑制劑，早泄選擇達(dá)泊西汀。如果兩種情況同時(shí)存在，可以使用兩個(gè)藥物同時(shí)改善性功能。