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腦出血切氣管有必要嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

腦出血患者是否需要?dú)馇?,需要根?jù)患者的臨床狀況進(jìn)行決定。腦出血發(fā)生后,患者可能處于比較深度的昏迷情況,特別是手術(shù)之前已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者,通常患者的意識(shí)在較短的時(shí)間內(nèi)難以有效恢復(fù),為了在手術(shù)之后,以及患者腦出血的康復(fù)期內(nèi),能夠盡早脫離呼吸機(jī),通常需要對(duì)患者進(jìn)行氣管切開(kāi),通過(guò)最直接也比較方便的氣道通路,維持患者有效的呼吸,避免患者由于痰液阻塞氣道等因素,造成缺氧。對(duì)于重癥的腦出血患者,氣管切開(kāi)十分必要,通過(guò)氣管切開(kāi),有助于保護(hù)患者的血氧,是患者后續(xù)康復(fù)治療較重要的環(huán)節(jié)??赡茌^多患者家屬對(duì)腦出血患者之后的氣管切開(kāi),有抵觸心理。從臨床康復(fù)的角度,以及對(duì)于氣管切開(kāi)后,能夠加速腦出血患者的康復(fù)的角度考慮,如果臨床醫(yī)生評(píng)估后,覺(jué)得患者應(yīng)該進(jìn)行氣管切開(kāi)時(shí),家屬應(yīng)該保持足夠的理解,因?yàn)檫@是患者逐漸脫離呼吸機(jī),進(jìn)一步進(jìn)行有效康復(fù)必不可少的階段。在患者意識(shí)等各方面恢復(fù)后,將氣管切開(kāi)套管拔出后,幾天內(nèi)傷口就可長(zhǎng)好,不會(huì)對(duì)患者造成較嚴(yán)重的影響。

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