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咳嗽好久了怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師
咳嗽好久了,應(yīng)到醫(yī)院做胸部CT的檢查。長時(shí)間的慢性咳嗽,應(yīng)先除外惡性疾病,因?yàn)閻盒约膊淼牟涣寂R床結(jié)果較嚴(yán)重,例如咳嗽可為肺癌的早期表現(xiàn),故胸部CT的檢查較為重要,所以應(yīng)先到醫(yī)院做胸部CT檢查,除外肺癌。胸部CT檢查不僅可發(fā)現(xiàn)有無肺癌,還可發(fā)現(xiàn)有無肺結(jié)核類引起慢性咳嗽的疾病。若胸部影像學(xué)有異常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)胸部影像學(xué)的特點(diǎn),選擇進(jìn)一步檢查措施。若胸部影像學(xué)無異常,則考慮有無咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變異性咳嗽及上氣道咳嗽綜合征等疾病,可根據(jù)流行病學(xué)的結(jié)果,即病譜的分布情況,來選擇相應(yīng)檢查。判斷咳嗽是否與過敏相關(guān),可通過做氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn)或氣道可逆試驗(yàn),來確定有無咳嗽變異性哮喘。還可通過做痰的嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù),來確定有無嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎。若咳嗽與進(jìn)食相關(guān),還應(yīng)考慮有無胃食管反流引起的咳嗽。
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