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升主動(dòng)脈直徑49mm，非常寬，通常屬于很嚴(yán)重的情況。升主動(dòng)脈是心臟發(fā)出的動(dòng)脈，開始呈上升狀態(tài)，然后是主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈，即貫穿整個(gè)軀干，然后會(huì)分出很多分支給重要臟器供血。正常升主動(dòng)脈的內(nèi)徑是在37-38mm，只要超過38mm便認(rèn)為是增寬，一般增寬也就是42-43mm。但如果超過45mm，則證明擴(kuò)張比較嚴(yán)重，可能經(jīng)常會(huì)有主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈瘤的出現(xiàn)。也就是升主動(dòng)脈如果增寬超過45mm，這個(gè)地方有局部的明顯擴(kuò)張、增寬，有動(dòng)脈瘤的存在。動(dòng)脈瘤的存在通常意味著動(dòng)脈管壁本身比較脆弱，管壁像墻壁一樣，有好幾層，像夾層的墻壁一樣，正常管壁中間會(huì)有彈力層，以及肌肉層。但如果管壁本身出現(xiàn)問題，例如存在擴(kuò)張，意味著管壁本身可能受壓力的擴(kuò)張，還有管壁本身比較脆弱，所以才會(huì)擴(kuò)張，才會(huì)寬。由于脆弱，所以各層之間并不是那么結(jié)實(shí)，會(huì)出現(xiàn)夾層。出現(xiàn)夾層的時(shí)候，血會(huì)流到管壁里，造成夾層更進(jìn)一步撕裂，導(dǎo)致患者全身動(dòng)脈的供血中斷，造成嚴(yán)重的心包內(nèi)積血，最后引起心肌梗死。因此出現(xiàn)升主動(dòng)脈增寬超過45mm，建議患者應(yīng)積極進(jìn)行冠脈CT的檢查，來觀察是否有夾層的出現(xiàn)，一般認(rèn)為嚴(yán)重。