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女性老是尿頻尿不盡怎么回事
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
尿頻、尿不盡,為女性常見臨床表現(xiàn)。其原因主要可以歸為兩大類,具體內(nèi)容如下:1、外部刺激:主要包括外來(lái)細(xì)菌感染、結(jié)石對(duì)黏膜刺激、腫瘤對(duì)黏膜刺激。外在因素刺激膀胱黏膜,使膀胱黏膜的感受器增敏,引起尿頻、尿急或者患者想排尿。排尿后雖然沒(méi)有尿液的刺激,但感染、結(jié)石依然存在,所以總感覺排尿沒(méi)有排凈,引起一種尿不盡感。建議盡早治療相關(guān)原發(fā)病,才能取得比較好效果。早期予以抗生素抗感染,輸尿管末端或者膀胱壁內(nèi)結(jié)石,引起尿不盡癥狀較明顯,早期應(yīng)用保守排石,必要時(shí)手術(shù)處理結(jié)石。膀胱腫瘤患者,有尿頻、尿不盡癥狀外,還有血尿等癥狀。完善彩超及膀胱鏡檢查,再盡早手術(shù)治療,可取得較好的效果;2、膀胱功能本身障礙:也稱OAB,膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是由于膀胱逼尿肌不穩(wěn)定,尿量較少,憋尿肌不自主收縮,引起尿液排出、尿頻、尿不盡癥狀。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者通常分為四線治療。首先可以通過(guò)行為治療或者行為方式治療,通過(guò)改變患者飲水習(xí)慣,定點(diǎn)、定時(shí)排尿,定點(diǎn)、定時(shí)飲水,來(lái)達(dá)到合理管理膀胱容量的策略。第二保守治療效果欠佳,可以應(yīng)用藥物輔助治療。如常用的M受體阻滯劑、β3受體激動(dòng)劑。對(duì)于有尿不盡感患者,同樣可以用α受體阻滯劑,減緩膀胱三角區(qū)黏膜受刺激引起尿不盡的感覺。第三如果這些治療效果都不好,還可以應(yīng)用膀胱肉毒素注射,減緩膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者的癥狀,能取得較好效果。但有效期相對(duì)較短,通常半年以后效率會(huì)逐漸減少,可以進(jìn)行反復(fù)的注射。第四難治性的OAB患者,可以采用骶神經(jīng)調(diào)控方法,取得比較好效果。
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