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甲狀旁腺病變手術容易嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 魏伯俊 主任醫(yī)師
甲狀旁腺手術和其它腫瘤手術有很多相似之處,如果要想切除腫瘤,首先要知道腫瘤究竟有幾個,究竟是怎么分布的,在什么部位,若術前不能夠明確以上情況,則手術難以成功。所以臨床中常常遇到不管是醫(yī)生還是患者,都知道自己有明確的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,甚至知道有腫瘤的存在,但是病人和醫(yī)生,都不敢貿然的接受手術治療,因為其擔心在手術中無法找到微小的有病的腺體,導致手術的失敗。
正常甲狀旁腺一般都在甲狀腺的周圍,多數都在甲狀腺的后面,但是有的甲狀旁腺的位置很奇怪,如其可以在氣管后面、食管后面、咽喉后面、胸腺里面、胸腔里面,甚至有發(fā)生在心包內的異位甲狀旁腺,所以該種情況下,手術前如果沒有準確的判斷,按常規(guī)的進行手術,則必然會導致手術失敗,所以這也是甲狀旁腺功能亢進手術重要的挑戰(zhàn)之一。
甲狀旁腺病變最主要、最大的難點在于對甲狀旁腺癌的治療,甲狀旁腺癌因為其特殊的位置,有特殊的侵襲的生物學方式,對治療有很高的要求,國內的報道顯示甲狀旁腺癌治療手術的復發(fā)率高達70%,甚至80%,所以從這個數字上能看出來甲狀旁腺癌的治療很艱難,具有很大的挑戰(zhàn)性。所以不能夠因為甲狀旁腺體積小,就覺得其治療容易,要復雜得多,要困難得多。
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