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一側(cè)腦干病變引起什么癱瘓
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參與醫(yī)生
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 彭華 主任醫(yī)師
一側(cè)腦干病變引起的癱瘓通常為椎體束受損,即皮質(zhì)脊髓束受造成的癱瘓,又稱為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元引起的癱瘓,或上單位的癱瘓,并且癱瘓的肢體沒(méi)有明顯的肌肉萎縮。具體患者出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓時(shí)具有以下幾種表現(xiàn):1、肌張力增高:醫(yī)生對(duì)患者查體時(shí),表現(xiàn)為肌張力增高,并且表現(xiàn)為折刀樣的肌張力增高,類似于剛剛開(kāi)始時(shí)張力增高打不開(kāi),一旦打開(kāi),張力突然降低;2、反射異常:另外部分患者在醫(yī)生查腱反射是,尤其是跟腱反射,還有膝腱反射、二頭肌反射、橈骨膜反射和三頭肌反射,都表現(xiàn)出癱瘓的一側(cè)。腱反射在一開(kāi)始出現(xiàn)癱瘓時(shí)降低,隨著病程的時(shí)間的延長(zhǎng),急性期過(guò)后突出會(huì)出現(xiàn)腱反射的活躍,甚至亢進(jìn);3、椎體束受損表現(xiàn):表現(xiàn)為Hoffmann征、Chaddock征、Babinski征、Oppenheim征、Schaffer征,出現(xiàn)明顯的病理征陽(yáng)性。
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