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- 輸血前用地塞米松能預(yù)防過敏反應(yīng)嗎
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 陳德娟 副主任技師
輸血前給予地塞米松不足以預(yù)防過敏反應(yīng)，地塞米松屬于長效糖皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的抗過敏和免疫抑制作用。作用分為基因組效應(yīng)和非基因組效應(yīng)，以前者為主，通過受體復(fù)合物和與DNA的結(jié)合影響基因表達(dá)而發(fā)揮作用，在體內(nèi)發(fā)揮作用至少需要1個(gè)小時(shí)以上，而輸血過程反應(yīng)是速發(fā)型反應(yīng)，往往是輸血數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。受血者多在輸入幾毫升全血或者血制品后立即發(fā)生呼吸困難、面色潮紅甚至休克，作用迅速而強(qiáng)烈，因此輸血前給予地塞米松不足以預(yù)防過敏反應(yīng)。
近年來國家層面發(fā)布的相關(guān)指南，包括2012年發(fā)布的大量輸血指導(dǎo)方案、2014年發(fā)布的圍手術(shù)期輸血指南和特殊情況堅(jiān)持搶救輸血推薦方案，都未提及輸血前預(yù)防性應(yīng)用抗過敏藥。
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