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        胎兒神經(jīng)管畸形都有哪些

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李聰敏 主任醫(yī)師
        胎兒神經(jīng)管畸形分為無腦兒、露腦畸形、脊柱裂、枕部腦膨出等,具體如下:1、無腦兒:無腦兒指眼窩以上顱骨穹窿與大腦半球缺失,是神經(jīng)管缺陷最常見的畸形,屬于致死性畸形。一旦確診無腦兒,應(yīng)建議終止妊娠;2、露腦畸形:露腦畸形指全部或大部分顱蓋骨缺失,腦組織外露,外有覆蓋的腦膜,常伴腦組織發(fā)育異常,屬于致死性畸形。一旦確診露腦畸形,應(yīng)建議終止妊娠;3、脊柱裂:脊柱裂又稱椎管閉合不全,由于先天性椎管閉合不全,在脊柱背側(cè)或者腹側(cè)形成裂口,暴露了椎管內(nèi)容物。根據(jù)缺陷部位是否有皮膚覆蓋,可分為開放性脊柱裂和隱性脊柱裂。開放性脊柱裂的死亡率高,活產(chǎn)病例手術(shù)后20%在1年內(nèi)死亡,35%在5年內(nèi)死亡,約50%病例患者的智商達(dá)到80以上。25%的病例完全癱瘓,25%幾乎完全癱瘓,25%病例需要嚴(yán)格的康復(fù)訓(xùn)練,25%的病例下肢功能基本正常。只有17%的病例患者,遠(yuǎn)期隨訪排便功能正常。隱性脊柱裂很難預(yù)測預(yù)后,小的無皮下腫塊的病例可能不出現(xiàn)癥狀,而皮下包塊病例都需要出生后手術(shù);4、枕部腦膨出:枕部腦膨出的預(yù)后,取決于膨出物的部位、內(nèi)容及是否合并其他嚴(yán)重畸形。大部分枕部腦膨出病例出生后出現(xiàn)智力障礙,合并其他嚴(yán)重異常者會出現(xiàn)死亡。
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