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腰椎間盤突出的急性發(fā)作，一般會伴有比較典型的坐骨神經(jīng)痛癥狀，這個時候應該判斷突出的嚴重程度，選擇保守治療或手術治療。1、保守治療：如果癥狀比較明顯，影像學上檢查椎間盤突出不是特別嚴重，對神經(jīng)的卡壓不是特別嚴重，這時可以首先選擇保守治療。第一就是要選擇臥床休息，減緩腰椎的軸向應力，從而避免突出的部位進一步加重，造成神經(jīng)根的進一步卡壓。第二可以選擇進行脫水治療，改善神經(jīng)水腫，從而緩解坐骨神經(jīng)痛的癥狀。再就是可以制動，進行腰圍的佩戴，防止因為腰椎的不穩(wěn)，導致神經(jīng)根進一步受到卡壓；2、手術治療：如果患者的癥狀很典型，影像學檢查發(fā)現(xiàn)椎間盤比較大塊的突出，導致神經(jīng)根卡壓非常嚴重，這時可能需要考慮手術進行干預。因為神經(jīng)根被大塊的突出間盤卡壓以后，可以出現(xiàn)急性缺血，從而導致神經(jīng)水腫，水腫又可以進一步影響神經(jīng)的血供，從而導致神經(jīng)根可能出現(xiàn)不可逆的變化。所以急性突出壓迫比較嚴重的情況下，一般可以考慮進行手術的干預，解除神經(jīng)根的壓迫，恢復神經(jīng)根的功能。