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神經管畸形的分類有哪些
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 張晨冉 副主任醫(yī)師
根據其表現,神經管畸形分為兩大類,即開放性的神經管閉合不全和閉合性的神經管閉合不全。不同的分類,臨床表現以及處理時機均不同。開放性的神經管閉合不全又分4類,包括脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脂肪瘤型脊髓脊膜膨出和脊髓外翻。一、開放性神經管閉合不全:1、脊髓外翻:神經管畸形最嚴重的類別是脊髓外翻,在此類孩子生后,可以在后背部明顯發(fā)現偏紅的脊髓、脊髓外翻。第一時間要用干凈的紗布以及生理鹽水覆蓋,使用消炎藥、抗生素。作為急診手術,盡早把脊髓放到脊柱里;2、脂肪瘤型脊髓脊膜膨脹:可以在生后半歲之內做完手術;3、脊椎脊膜膨出和脊膜膨出:根據孩子體重、癥狀,其手術時機可以適當往后推。二、閉合性神經管閉合不全:由于外觀無法察覺,所以手術不用非常急。但是如果孩子有明顯的癥狀,如小便異常、小便尿不干凈、便秘以及下肢功能的表現,應該及時進行隱性椎管閉合不全的手術治療。
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