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宮腔鏡取環(huán)和普通取環(huán)有什么區(qū)別
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參與醫(yī)生
宮腔鏡的取環(huán)和普通取環(huán),主要區(qū)別是否是在醫(yī)生的直視下取環(huán)。由于普通取環(huán),除有尾絲一拉就出的T形環(huán),其實(shí)有很多環(huán)并不是很好取,比如比較舊的環(huán)形,稱(chēng)為愛(ài)母環(huán)即v型環(huán),v型環(huán)發(fā)生嵌頓的概率,即環(huán)扎到子宮肌層的概率比較高?;颊呷…h(huán)時(shí),如果用到取環(huán)鉤,且扎到肌層比較深的位置,用取環(huán)鉤可能不太好取或醫(yī)生可能不太敢取,怕?lián)p傷到其他臟器。圓環(huán)也同上述情況一樣存在不好取的情況,有時(shí)圓環(huán)取環(huán)時(shí)間比較長(zhǎng),圓環(huán)可能會(huì)粘到子宮內(nèi)膜的肌層,或和內(nèi)膜層緊緊粘在一起?;颊呷…h(huán)時(shí),鉤子可能鉤到圓環(huán),而由于圓環(huán)粘得太緊,有時(shí)醫(yī)生可能不敢往外拉,怕造成損傷,如果盲取有可能會(huì)發(fā)生穿孔、腸子損傷等。如果患者是在宮腔鏡下取環(huán),基本上可以規(guī)避取環(huán)的風(fēng)險(xiǎn),宮腔鏡可以清楚看到環(huán)的位置,可以看到有沒(méi)有發(fā)生嵌頓、有沒(méi)有出到宮腔以外的情況,通過(guò)宮腔鏡旁邊的操作孔進(jìn)入患者宮腔,使用抓鉗或勺型鉗等鉗子類(lèi)的器械,將能看到的環(huán)部分夾住,隨宮腔鏡一起往外出即可。取出環(huán)后,此時(shí)可以再用宮腔鏡進(jìn)入宮腔,查看宮腔的連續(xù)性是不是完整,有沒(méi)有環(huán)的殘留,或可能存在部分環(huán)斷在宮腔內(nèi)有殘留物的情況,同時(shí)再用小的器械將殘留異物取出。在宮腔鏡下取環(huán)第一更安全,第二更徹底,對(duì)于比較難取的環(huán)或絕經(jīng)后的取環(huán),都會(huì)建議患者在宮腔鏡下完成。
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