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腦動(dòng)脈瘤破裂出血可以保守治療，主要目的在于防止再出血、預(yù)防血管痙攣，保守治療的適應(yīng)癥具體如下： 1、蛛網(wǎng)膜下腔出血，通過(guò)全腦血管造影沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的動(dòng)脈瘤，或者診斷不明確； 2、動(dòng)脈瘤手術(shù)介入或者開(kāi)顱，兩種方法暫時(shí)都不成熟或者不適用，需要保守治療； 3、家屬不接受手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)花費(fèi)的問(wèn)題； 4、高齡患者難以接受手術(shù)和麻醉的打擊，由患者本身所決定； 5、為手術(shù)做基礎(chǔ)，特別在急性出血期，由于血管痙攣，腦壓比較高，不管是做介入還是手術(shù)，都因?yàn)槟X壓高而使手術(shù)難以進(jìn)行。 腦動(dòng)脈瘤是由于腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大，造成動(dòng)脈壁的一種瘤樣突起，大多是在腦動(dòng)脈管壁的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上發(fā)生的，主要是動(dòng)脈血管肌層的缺乏，類似于自行車的內(nèi)胎磨薄以后突起一個(gè)小包，由于壓力波動(dòng)而導(dǎo)致出血。動(dòng)脈瘤好發(fā)于顱底的基底動(dòng)脈環(huán)周圍，大動(dòng)脈分叉的地方，動(dòng)脈瘤絕大部分因?yàn)橥话l(fā)的劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙而就診，CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦溝裂里全是高密度改變，只有通過(guò)全腦血管造影才能確診，只有極少數(shù)的患者在體檢的過(guò)程中通過(guò)CT、CTA或者核磁血管造影MRA發(fā)現(xiàn)。 動(dòng)脈瘤主要是根據(jù)造影的結(jié)果決定治療方法，有明確的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù)治療，可以介入栓塞，也可以行開(kāi)顱夾壁。沒(méi)有破裂的，直徑＜3mm的可以定期觀察。治療結(jié)果取決于出血的分級(jí)，分級(jí)高的預(yù)后差，分級(jí)低的，不管采取哪一種辦法，預(yù)后都還是比較理想的。