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卵巢癌Ⅲb和Ⅲc一般是指ⅢB期和ⅢC期，Ⅲ期卵巢癌是指病變已發(fā)生到盆腔外，波及到盆腔外腹膜或腹膜后淋巴結。根據國際婦產科協會分期，Ⅲ期可分為ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期，而ⅢB期和ⅢC期的主要區(qū)別有以下幾點：1、病灶大小：ⅢB期卵巢癌盆腔腹膜外轉移瘤≤2cm，轉移病灶較小，而ⅢC期盆腔腹膜外轉移病灶＞2cm，轉移病灶均較大，手術風險也較大；2、手術效果：與ⅢC期卵巢癌相比，ⅢB期由于腫瘤細胞較小，較易進行腫瘤細胞減滅術，達到滿意的治療效果，因此ⅢB期進行新輔助化療的情況相對較少。而ⅢC期由于腫瘤細胞較大且出現廣泛轉移，所以手術切凈的可能性較小，需先行新輔助化療。無論是ⅢB期還是ⅢC期，術前應先進行評估，明確能否直接手術治療，以進行效果較為滿意的腫瘤細胞減滅術。如果經評估后，手術可以切凈肉眼所見的所有腫瘤，則可以直接手術，術后再進行輔助化療。如果腫瘤廣泛轉移，無法進行效果滿意的腫瘤細胞減滅術，無法將肉眼可見的腫瘤切凈，應先行新輔助化療，即先做化療3-4個療程后，評估可以手術后再進行腫瘤細胞減滅術，稱為中間性腫瘤細胞減滅術，術后再根據病理類型進行輔助化療。