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卵巢癌Ⅲb和Ⅲc一般是指ⅢB期和ⅢC期，Ⅲ期卵巢癌是指病變已發(fā)生到盆腔外，波及到盆腔外腹膜或腹膜后淋巴結(jié)。根據(jù)國際婦產(chǎn)科協(xié)會分期，Ⅲ期可分為ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期，而ⅢB期和ⅢC期的主要區(qū)別有以下幾點(diǎn)：1、病灶大小：ⅢB期卵巢癌盆腔腹膜外轉(zhuǎn)移瘤≤2cm，轉(zhuǎn)移病灶較小，而ⅢC期盆腔腹膜外轉(zhuǎn)移病灶＞2cm，轉(zhuǎn)移病灶均較大，手術(shù)風(fēng)險也較大；2、手術(shù)效果：與ⅢC期卵巢癌相比，ⅢB期由于腫瘤細(xì)胞較小，較易進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，達(dá)到滿意的治療效果，因此ⅢB期進(jìn)行新輔助化療的情況相對較少。而ⅢC期由于腫瘤細(xì)胞較大且出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，所以手術(shù)切凈的可能性較小，需先行新輔助化療。無論是ⅢB期還是ⅢC期，術(shù)前應(yīng)先進(jìn)行評估，明確能否直接手術(shù)治療，以進(jìn)行效果較為滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。如果經(jīng)評估后，手術(shù)可以切凈肉眼所見的所有腫瘤，則可以直接手術(shù)，術(shù)后再進(jìn)行輔助化療。如果腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移，無法進(jìn)行效果滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，無法將肉眼可見的腫瘤切凈，應(yīng)先行新輔助化療，即先做化療3-4個療程后，評估可以手術(shù)后再進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，稱為中間性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后再根據(jù)病理類型進(jìn)行輔助化療。