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腎功能衰竭患者血?dú)夥治龅谋憩F(xiàn)
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎功能衰竭患者的血?dú)夥治龊驼H说难獨(dú)夥治鲇袇^(qū)別,主要是腎功能衰竭時(shí)毒素和水分在體內(nèi)聚集,從而影響了血?dú)夥治鼋Y(jié)果。因?yàn)槟I功能衰竭的病人毒素在體內(nèi)聚集,容易出現(xiàn)酸中毒的情況,所以血?dú)夥治鲋锌梢园l(fā)現(xiàn)PH值低于7.35。正常人PH值在7.35-7.45,如果出現(xiàn)酸中毒,也就是腎功能不全,不能將代謝的酸性物質(zhì)排出體外,在體內(nèi)聚集,血?dú)庵械腜H值就會(huì)出現(xiàn)酸化,也就是酸性。如果血中的血鉀出現(xiàn)了異常,特別是腎功能衰竭的病人出現(xiàn)高鉀血癥,血?dú)夥治鲋幸部梢猿霈F(xiàn)血鉀升高。血?dú)夥治鲋械难浀乃椒从成眢w真正的血鉀水平,因此血?dú)夥治鲋谐霈F(xiàn)血鉀升高,說明高鉀血癥已經(jīng)存在,需要積極對癥治療,排除血鉀。腎功能不全的病人容易出現(xiàn)低鈣血癥,因此血?dú)夥治鲋胁榈降挠坞x鈣的水平也會(huì)低于正常值下限,正常游離鈣是1.10-1.15mmol/L。如果低于1.0mmol/L,說明低鈣血癥的出現(xiàn)。血?dú)夥治鲋腥绻霈F(xiàn)了二氧化碳分壓升高,或者氧分壓降低的情況,說明呼吸系統(tǒng)受到了影響,或者可能存在肺栓塞的情況,需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別診斷。
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